高等继续教育 / 人体寄生虫学
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题型描述: 论述题
患者,男,20岁,四川人,因“间歇热5天”入院。患者5天前无明显诱因出现发热,最高体温达38.8℃,伴寒战,夜间可自行消退, 2天前再次出现上述症状,两次发作间体温正常,患者感觉良好,曾被诊断为流行性感冒,经治疗无效。今日再次出现发热,体温最高达40.5℃,伴咳嗽、寒战、左胸痛,急诊入院。
入院体检:体温 40.3℃,心率120次/分(参考值:60~100次/分),呼吸20次/分(参考值:16~20次/分),血压146/90mmHg(20岁参考值:115/73mmHg),急性病容,心脏检查(-),左肺可闻少量啰音,脾可触及,质软。
实验室检查:血红蛋白140g/L(参考值:120~160g/L),血沉14mm/h(参考值:0~15mm/h),白细胞总数6.65×109/L(参考值:4~10×109/L),其中中性粒细胞0.80(参考值:0.50~0.70),淋巴细胞0.20(参考值:0.20~0.40);尿糖及尿蛋白(-)。血涂片检查显示一个油镜视野4个红细胞内有原虫寄生,虫体均有一个细胞核和多量细胞质,细胞质内有空泡、伪足和棕黄色小点,虫体形态不规则,被寄生的红细胞胀大、颜色变浅,其上有红色小点。
问题:1. 病例中患者所感染的病原体是什么?血涂片检查所见虫体为该寄生虫的什么时期?(2分)
2. 该寄生虫病典型发作的临床表现是什么?(3分)
3. 简述该病的防治要点。(4分)
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