1.  >>  高等继续教育 / 内科护理学
 高等继续教育 / 内科护理学

题型描述: 案例分析

患者,男,68岁,农民。以间断性咳嗽、咳痰20年伴心慌、胸闷、呼吸困难和下肢水肿3年,加重1周为主诉入院。20年前患者于受凉后出现咳嗽、咳白色粘液样痰,伴发烧和胸骨后针刺样疼痛,在当地医院诊断为急性支气管炎,肌肉注射青霉素、口服咳必清后好转。以后每于冬季受凉上述症状发作,持续时间34个月,间断应用抗生素及止咳祛痰药物,未能完全控制,病情进行性加重。3年前出现活动后心慌、胸闷、呼吸困难、下肢水肿,在当地医院行X线及心电图等检查,诊断不明,经休息和用药(不详)后症状缓解,以后反复发作。1周前因再度受凉而出现发热、频繁咳嗽、咳黄色脓性痰,轻微活动即感心慌、胸闷、气喘、呼吸困难,不能平卧,伴下肢水肿和尿量减少,遂来我院。既往无高血压、冠心病、风湿性心脏病及肺结核病史。吸烟40年,平均20日,无饮酒及其他嗜好。体格检查:T38.8P110R28BP130∕75mmHg。发育正常,营养中等,神志清晰,半卧位,口唇发绀,颈静脉怒张,气管居中,桶状胸,呼吸运动及触觉语颤减弱,两肺叩诊呈过清音,肺下界和肝上界下移,呼气延长,呼吸音减弱,两下肺可闻及湿性罗音。心尖搏动不能明视,剑突下可见收缩期搏动心浊音界缩小,心率110分,律齐,肺动脉瓣区第二心音增强,三尖瓣听诊区可闻及SM∕6。腹部平坦柔软,肝于右肋下4cm,质中等,有压痛,肝-颈静脉回流征阳性,脾未触及。双下肢指陷性水肿,杵状指。生理反射存在,病理反射为引出。周围血象:Hb170g∕LWBC12×10∕L,中性82%,淋巴18%。肺X线片:两肺透亮度增加。心电图:P波电压增高,V导联R波电压增高。


患者为何种疾病?


诊断依据是什么?


患者存在哪些护理问题?


  积分
 参考答案:
 佳题速递:
  • (判断题) 发展条件是职业生涯规划的着眼点,主要包括他人条件、环境条件和职业信息条件等。 A、正确B、错误培训和职业生涯管理
  • 根据企业所得税法律制度的规定,在中国境内未设立机构、场所的非居民企业取得的来源于中国境内的下列所得中,以收入全额减除财产净值后的余额为应纳税所得额的是()。经济法律基础
  • 配送中心是连锁经营管理的核心。 连锁门店营运管理
  • VerilogHDL中的always语句中的语句是()语句。 A.串行 B.顺序 C.并行 D.顺序或并行 E.FPGA 原理与应用
  • 抵押期间,抵押人转让已办理登记的抵押物的,应当如何处理,否则,转让行为无效?( )A、通知抵押权人 B、办理转让过户登记C、签订书面转让合同 D、告知受让人其受让财产已经抵押的情况物权法
  • 人生的社会价值是个体的人生活动对自己的生存和发展所具有的价值 A、正确 B、错误思想道德修养与法律基础