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 国家开放大学 / 药理学

【药品名称】

通用名称:卡托普利片

商品名称:卡托普利片

【适应症/功能主治】 1.
高血压 ;2.心力衰竭。

【规格型号】 25mg*100s

【用法用量】
成人常用量 :高血压,口服一次
12.5mg ,每日2~3次,按需要1~2周内增至50mg,每日2~3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。2.
小儿常用量 :降压与治疗心力衰竭,
均开始按体重 0.3mg/kg,每日3次,必要时,每隔8~24小时增加0.3mg/kg,求得
最低有效量 。



【不良反应】 较常见的有:(1)皮疹。(2)心悸,
心动过速 ,胸痛。(3)
咳嗽 。(4)味觉迟钝。

【禁 忌】 对本品或其他
血管紧张素转换酶抑制剂 过敏者禁用。

【注意事项】 1、胃中食物可使本品吸收减少30%~40%,故宜在
餐前1小时 服药。 2、本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。 3、下列情况慎用本品:(1)
自身免疫性疾病 如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。(2)骨髓抑制。(3)
脑动脉或冠壮动脉供血不足 ,可因血压降低而缺血加剧。(4)血钾过高。(5)主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少。



【儿童用药】 曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐,故应用本品仅限于
其他降压治疗无效者 。

【老年患者用药】
老年人 对降压作用较敏感,应用本品须酌减剂量。

【孕妇及哺乳期妇女用药】 1、本品能
通过胎盘 。 2、本品可排入乳汁,其浓度约为母体血药浓度的1%,故授乳妇女应用必须权衡利弊。 3、孕妇吸收ACE I可影响胎儿发育,甚至引起胎儿死亡,
孕妇禁用 。



【药物相互作用】 1.与
利尿药 同用使降压作用增强,但应避免引起严重低血压,故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量,逐渐调整剂量。 2.与其他扩血管药同用可能致低血压,如拟合用,应从小剂量开始。 3.与
潴钾药 物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起
血钾过高 。

【药物过量】
逾量可致低血压 ,应立即停药,并扩容以纠正,在成人还可用血液透析清除。



【药理毒理】 本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使
血管紧张素Ⅰ 不能转化为
血管紧张素Ⅱ ,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。

【药代动力学】 本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上。口服后15分钟起效,
1-1.5小时 达血药峰浓度。持续。血循环中本品的25%~30%与蛋白结合。
半衰期 短于3小时,
肾功能损害时 会产生药物潴留。降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄,约40%~50%以原形排出,其余为代谢物,可在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。本品可通过乳汁分泌,可以通过胎盘。
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