高等继续教育 / 内科护理学
题型描述: 案例分析
男,29岁。以头痛、头晕7个月,高血压、尿蛋白3天入院。
患者7个月前自觉头痛、头晕、食欲不振,未予注意,未测血压,无尿频、尿急、尿痛,出现轻度的双下肢浮肿和夜尿增多。3天前在市医院测血压180/100mmHg,肾B超为肾实质损害,尿常规:蛋白(+++),红细胞(+++),BUN:19.7mmol/l,血清肌酐:729umol/l。给予“心痛定、卡托普利”口服。血压降为:150/100mmHg,为进一步治疗入院。查体:血压:150/100mmHg,一般状态欠佳,贫血外观,双肺呼吸音清晰,心率:80次/分,腹部平软,肝脾未及,双下肢轻度凹陷性浮肿。实验室检查:血常规:血红蛋白降低,血小板正常。尿液检查:尿渗透压降低,尿沉渣检查有红细胞和管型。肾功能:血清肌酐清除率(Ccr15ml/min);心电图:正常;胸片:正常。
请问该病人最可能的医疗诊断是什么?
请列举四个主要护理诊断。
请列出针对该病人的护理措施?
参考答案:
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