33.25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状，检查血压 24/14.8Kpa(180／110mmHg)，尿蛋白（＋＋）浮肿（＋＋），眼底A:V=1:2，视网膜水肿。本例的诊断应考虑为

A. 妊娠合并原发性高血压
B. 子痫　　
C. 妊娠合并肾炎
D. 先兆子痫　
E. 中度妊高征