患者、男、65岁、干咳、痰中带血丝1年余。患者自幼吸烟，每天2包。体格检查：左胸廓饱满，左胸腔穿刺抽出血性胸腔积液50毫升。X线检查左肺下叶周边有3*4CM大小、边界毛糙的致密阴影。其诊断最可能为

• A、
  肺结核
• B、
  肺脓肿
• C、
  支气管扩张症
• D、
  周围型肺癌
• E、
  肺动脉栓塞