河南成教 / 临床检验基础
16[综合题]
患者，男性，71岁，退休工人，发热、咳嗽4天就诊。患者4天前受凉后出现寒战，体温高达39．8℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色粘痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。病后食欲不振，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。
体检：T39．5℃，P98次/分，R22次/分，BP122/83mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，无皮疹，浅表淋巴结不大，咽部无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，胸廓无畸形，呼吸平稳，左上肺叩浊，语颤增强，有湿哕音，心界不大，心率105次／分，律齐，无杂音，腹软，肝脾未及。精心整理
实验室检查：RBC：5．5×1012/L，Hb145g/L，WBC：12．5×109/L；分类Nsg75％，E1．5％，L22％，PLT205×109/L，尿常规(－)，粪便常规(－)。
1．根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据。
2．为明确诊断，应进一步做哪些检查?
16[综合题]
患者，男性，71岁，退休工人，发热、咳嗽4天就诊。患者4天前受凉后出现寒战，体温高达39．8℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色粘痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。病后食欲不振，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。
体检：T39．5℃，P98次/分，R22次/分，BP122/83mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，无皮疹，浅表淋巴结不大，咽部无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，胸廓无畸形，呼吸平稳，左上肺叩浊，语颤增强，有湿哕音，心界不大，心率105次／分，律齐，无杂音，腹软，肝脾未及。精心整理
实验室检查：RBC：5．5×1012/L，Hb145g/L，WBC：12．5×109/L；分类Nsg75％，E1．5％，L22％，PLT205×109/L，尿常规(－)，粪便常规(－)。
1．根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据。
2．为明确诊断，应进一步做哪些检查?
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