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 高等继续教育 / 精神科护理

题型描述: 案例分析

请阅读下列病例,并回答题后的问题。

男性,20岁,大学生。

现病史:患者1年前考入某大学,入学不久即加入学校的摄影社团,摄影作品参加展览时受到了同学的非议,自认丢了面子,渐出现失眠,心烦,上课注意力不集中,3个月前出现敏感多疑,认为老师和同学在背后议论自己,看不起自己,每天一个人躲在宿舍里不愿去上课,之后干脆没有请假就跑回外地的家。回家后紧闭窗户,白天也拉上窗帘,一个人在房间里自言自语或大声叫骂,经常不吃父母做的饭,劝其不听,发脾气,甚至要打人。因患者不承认有病,家属只好将其骗入医院治疗。

家族史:姨患精神分裂症,现病情稳定。

个人史:行大,下有一妹,平素性格内向,自尊心强,好面子,否认烟酒史,否认重大精神刺激,未正式谈过女友。

既往史:体健,否认药敏史。

入院躯体检查:未见异常。实验室常规检查:未见异常。

精神检查:神志清楚,接触被动,欠合作,患者对医生讲,老师和同学开始对自己都好,摄影展览后突然觉得他们变了,他们看自己的眼神不对,老在背后议论自己,虽听不清他们讲什么,但肯定是在嘲笑自己,回到外地的家后还能听到他们议论的声音。问关上窗户,拉上窗帘是不是好些,患者称“没用”,不仅没用,“开风扇时还能在风扇声里听到他们议论自己的声音”,“我大喊大叫是让他们别再说我了,烦死了”。问为什么不吃父母做的饭,称“没吃就能闻到一股怪味,估计他们给我下药了”。患者还称自己被外星人控制了,“我拍到了他们的飞碟,他们怕我泄露消息不让我出门”。

分析病例,回答以下问题:


写出疾病诊断;

写出4条护理诊断与相关因素;

写出对该患者的安全护理内容。

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