题型描述: 单选题
患者，王某近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0.5-1h，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住.入院后第三日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉博细速，皮肤湿冷，面色苍白。该患者可初步诊断为：
A.胃溃疡合并穿孔
B.十二指肠溃疡合并出血
C.肝癌并破裂
D.急性坏死型胰腺炎
E.十二指肠溃疡合并穿孔