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 高等继续教育 / 精神科护理

题型描述: 案例分析

刘××,男性,22 岁,待业青年,未婚。

家族史:(—)  

个人史:行二,上有一哥,性格较为内向,适龄上学,学习成绩一般,朋友很少,很少参加集体活动,未交女朋友,否认重大精神刺激。

既往史:(—),无药物过敏史

现病史:患者2004年有一夜突然起来,称房间里有毒气,耳中听到有人讲话,怀疑自己不是现在的父母所生。曾到门诊治疗,服氯丙嗪与奋乃静后好转。 2005 年 6 月下旬出现发呆,夜不眠,话多,言语零乱,称听到中央领导人讲“火星人控制他”、“有人用无线电干扰他”,有时在家裸体,甚至把生殖器外露去邻居家。于2005 年 9 月 16 日家人带其入院求治。

躯体及神经系统检查:正常。

实验室血、尿、便常规检查:正常;肝功能正常;心电图检查正常。

精神检查:

病人神志清楚,衣着尚整,时间、地点、人物、自我定向力完整,生活自理,不与其他病友交往,睡眠差,大小便正常。检查欠合作,称自己根本没病,“不信你们可以做心电图、脑电图”,“你们别听他俩瞎说,他们不是我的亲生父母,他们是想要我亲生父母送给我的钱才说我有病的。”问其亲生父母是谁,称“是个很有名的人,但是我现在不能跟你讲。”称总听到有两个男声说“公安局要捉他”,“要判他死刑”。还称邻居老是说他的坏话,咳嗽、吐痰、关门都是冲自己来的,认为他们不怀好意要害自己,邻居和朋友能知道自己的想法,自己的所作所为是被外星人控制的,并问医生,你相信有外星人吗?我以前不相信,现在相信了。问其为什么相信,称   “救护车响了,说明自己想错了;救护车不叫,证明自己想对了”,否认自己患有精神病。



分析病例,回答以下问题:


写出疾病诊断;

写出4条护理诊断与相关因素;

写出对该患者的症状护理内容。

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