18.男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规，尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为

A. 急性肾炎
B. 流行性出血热
C. 过敏性紫癜肾炎
D. 急进型肾炎
E. 慢性肾炎急性发作