试题正文

1．如何解释肺泡和动脉血间的氧分压差增大？

A.死腔样通气    B.肺栓塞    C.功能性分流    D.通气血流比值失调    E.换气障碍    F.渗出性炎症    G弥散障碍

答：肺泡与动脉血的氧分压差增大是因为回答

造成的。本患者主要是因为回答

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和回答

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导致换气障碍。①本患者肺底部可闻及湿性啰音，提示肺部有 回答

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，致使肺泡膜病变而使肺泡膜厚度增加；肺动脉造影右肺可见肺叶血管充盈不足，提示有回答

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的可能，导致肺泡膜面积减少。肺泡膜厚度增加，面积减少，使气体弥散障碍，导致肺泡内的O₂不能弥散到血液中，从而致使氧分压差增大；②肺栓塞后，增大，患部肺泡血流少而通气多，吸入的气体没有或者很少参与气体交换，这种情况称为回答

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。另外，肺部听诊有喘鸣音，说明有支气管狭窄或痉挛，则下降，流经这部分肺泡的静脉血未经过充分氧合便掺入动脉血内，这种情况称为 回答

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。死腔样通气和功能性分流都使肺泡内气体与血液内气体不能很好交换，导致肺泡内氧分压与动脉血氧分压差增大。