题型描述: 案例分析
某男,30岁,初中,汉族,巳婚。主诉:凭空闻声,疑心被害5年余,伴自杀、睡眠差。
现病史:病人于2007年(25岁时)无明显诱因出现担心害怕,怀疑有人监视他,不敢出门,不敢上班,在家中也觉得不安全。常独自发笑,有时自言自语。病人觉得有人在他耳边说话,威胁他和家人。病人总无故认为自己被人监视了,担心害怕,夜眠差,时睡时醒。觉得单位同事要迫害他,每天带刀子上班,被单位辞退,家人曾带病人到医院住院治疗,诊断及治疗不详,住院约半年,好转出院。院外病人拒绝服药,病情加重,表现基本同前,不能坚持工作。2009年病人整日担心有人监视他,要害他,认为家人不理解他,遂点燃自己房间想自杀,被家人发现,全身多处烧伤,送至医院治疗。1年前,病人情绪不稳,经常发脾气,父母不让其出门,便冲动砸门。近期,在家中常自笑,疑心重,并拒绝服药治疗,认为药物有毒,觉得家中的食物有毒,认为是自己母亲下的毒,跟母亲争吵,家人难护理遂送入院治疗。病人近2周睡眠差,夜眠3~4小时,食欲、大小便情况正常。病人病前性格:内向,不善交际,小心眼。父母两系三代内无精神障碍者,吸烟饮酒将近10年,入院后体检躯体及神经系统检查无阳性发现,血象、肝功能、胸透、心电图正常。精神检查:病人自行步入病房,年貌相符,衣着不洁,更衣合作,查体:右侧大腿及右侧肩部有烧伤后瘢痕,入院后表现意识清晰,情绪不稳定,激动,认为自己没有病,不应该住院。
1.
该患者可能患了什么精神疾病？护理诊断有哪些？怎样对患者进行护理？