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【病理生理学(护理本)】模拟试题
为什么弥散障碍时血气变化有PaO2降低而无PaCO2升高?
考题内容：
为什么弥散障碍时血气变化有PaO2降低而无PaCO2升高?

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病理生理学(护理本)

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佳题速递：

“7—11”的物流配送系统所谓“7—11”指的美国的零售连锁业“7—11”，世界最知名的最大的连锁便利店，在全球20多个国家拥有2.1万家左右的连锁店。研究“7—11”的成功历史就会发现，和其他成功的连锁零售业一样，“7—11”背后也有一个完善的配送系统来支撑其正常运转。“7—11”从一开始采用的就是在特定区域高密度集中开店的策略，在物流管理上也采用集中的物流配送方案，这一方案每年大概能为“7—11”节约相当于商品原价10％的费用。一间普通的”7—11”连锁店一般只有100～200m2大小，却要提供2000～3000种食品，不同的食品肯定来自多个供应商，运送和保存的要求也各有不同，每一种食品又不能短缺或过剩，而且还要根据顾客的不同需要随时能调整货物的品种，种种要求给连锁店的物流配送提出了很高的要求。如何来运作和管理便利店的这种物流配送系统，就成为便利店是否成功的关键。“7—11”便利连锁店的物流管理模式先后经历了三个发展阶段。最初阶段，“7—11”并没有设立自己的专业配送中心，它的货物配送依靠批发商来完成，批发商直接将商店所订的货物送入便利店。第二阶段，随着“7—11”连锁业务的迅速拓展，这种分散化的由各个批发商分别送货的方式无法再满足规模日渐扩大的“7—11”便利店的需要。“7—11”开始和批发商及合作生产商构建统一的集约化的配送和进货系统。在这种系统之下，“7—11”改变了以往由多家批发商分别向各个便利点送货的方式，改由一家在一定区域内的特定批发商统一管理该区域内的同类供应商，然后向“7—11”统一配货，这种方式称为集约化配送。集约化配送有效地降低了批发商的数量，减少了配送环节，为“7—11”节省了物流费用，第三阶段，”7—11”创立了自己的配送中心，代替了特定批发商，分别在不同的区域统一集货、统一配送。配送中心有一个电脑网络配送系统，分别与生产商及“7—11”店铺相连。为了保证不断货，配送中心一般会根据以往的经验保留4天左右的库存，同时，中心的电脑系统每天都会定期收到各个店铺发来的库存报告和要货报告，配送中心把这些报告集中分析，最后形成一张张向不同供应商发出的定单，由电脑网络传给生产商，而生产商则会在预定时间之内向中心派送货物。“7—11”配送中心在收到所有货物后，对各个店铺所需要的货物分别打包，等待发送。第二天一早，派送车就会择路向自己区域内的店铺送货。整个配送过程就这样每天循环往复，为“7—11”连锁店的顺利运行打下了坚实的基础。配送中心的优点还在于“7—11”从批发商手上夺回了配送的主动权，“7—11”能随时掌握在途商品、库存货物等数据，对财务信息和生产商的其他信息也能及时掌握。有了自己的配送中心，生产商原来让给批发商的利润空间就有可能成为”7—11”价格谈判的筹码，同时集中式采购也为价格谈判创造了条件。随着店铺的扩大和商品的增多，“7—11”的物流配送越来越复杂，配送时间和配送种类的细分势在必行。如“7—11”对食品的分类是：冷冻型(-20~C)，如冰淇淋等：微冷型(5℃)，如牛奶、生菜等：恒温型，如罐头、饮料等：暖温型(20℃)，如面包、饭食等。不同类型的食品会用不同的方法和设备配送，如各种保温车和冷藏车。由于冷藏车在上下货时经常开关门，容易引起车厢温度的变化和冷藏食品的变质，“7—11”还专门用一种两仓式货运车来解决这个问题，一个仓中温度的变化不会影响到另一个仓，需冷藏的食品就始终能在需要的低温下配送了。除了配送设备，不同食品对配送时间和频率也会有不同要求。对于有特殊要求的食品如冰淇淋，“7—11”会绕过配送中心，由配送车早中晚三次直接从生产商门口拉到各个店铺。对于一般的商品，“7—11”实行的是一日三次的配送制度，早上3时到7时配送前一天晚上生产的一般食品，早上8时到11时配送前一天晚上生产的特殊食品如牛奶，新鲜蔬菜也属于其中，下午3时到6时配送当天上午生产的食品，这样一日三次的配送频率在保证了商店不缺货的同时，也保证了食品的新鲜度。为了确保各店铺供货的万无一失，配送中心还有一个特别配送制度来和一日三次的配送相搭配。每个店铺都会随时碰到一些特殊情况造成缺货，这时只能向配送中心打电话告急，配送中心则会用安全库存对店铺紧急配送，如果安全库存也已告罄，中心就转而向供应商紧急要货，并且在第一时间送到缺货的店铺手中。问题讨论：（1）“7—11”为什么要创立自己的配送中心？（2）食品配送中心应该如何实现食品配送的合理化？配送中心运营管理

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