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河南成教 / 小学数学教学论

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小学数学教学论

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[论述题] 夹点的定义和夹点的特征？化工设计

正规连锁是指连锁门店营运管理

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患者，女性，49岁。主诉食欲不振6年，呕咖啡样物1天，意识错乱4小时。近6年来常有食欲不振、厌油腻。1天前呕咖啡样物2次，呈喷射状，含有血凝块，总量约800ml，未排黑便。5小时前烦躁不安，衣冠不整，乱扔东西，随地便溺。1小时前患者处于熟睡状态，可以唤醒，但不能正确回答问题。既往患者16年前患有乙型肝炎，经治疗后痊愈。7年前复查肝功能和肝炎病毒标志物，除表面抗原、核心抗体和e抗体阳性外，其余均正常。5年前行腹部超声检查提示肝硬化。2年前行胃镜检查提示食道静脉曲张。无长期大量饮酒史。体检T：37.0℃，P：90次/分，R：18次/分，Bp100/60mmHg。嗜睡状态，压眶反射存在。面色晦暗黝黑，巩膜黄染。可见肝掌，颈部及前胸可见数枚蜘蛛痣。心肺正常，腹部膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。腱反射亢进及肌张力增强，扑翼样震颤（+）。请完整列出该患者的医疗诊断。请分析疾病的诊断依据。该患者出现意识错乱最可能的诱因是什么？如何去除？内科护理学

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